အောင်မြင်မှုအလားအလာလေ့လာမှု

မကြာသေးမီက Jama ကင်ဆာရောဂါ (33.012) Fudan တက္ကသိုလ်မှကင်ဆာရောဂါဆေးရုံမှရှန်ဂျီဂျီဂျီဂျီဂျီဂျီဂျီဆေးရုံမှပါမောက္ခဂျီဂျီဆေးရုံမှပါမောက္ခများနှင့် Prof. Wang Jing သည် Me Jiao Tong Jing မှပါမောက္ခများ၏ကင်ဆာရောဂါဆေးရုံမှစတင်ခြင်းနှင့် Prof. Wang Jing သည် Meji Jiao ဆေးရုံမှစတင်ခြင်းနှင့်စင်မြင့်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုစောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း, DNA methylation နှင့်အန္တရာယ် stratification) "။ ဤလေ့လာမှုသည် Colorectal Cancer Cancer Rece Cancure Cancure Cancure Procession နှင့် MRDNA ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆိုင်ရာလက်တွေ့အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပြန်လည်အသုံးပြုခြင်းများကိုပိုမိုအကာအကွယ်ပေးရန်နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုများစွာတိုးတက်စေရန်အတွက် 0 င်ရောက်နိုင်သည့်သွေးအုပ်ချုပ်ရေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနည်းပညာကို အသုံးပြု. PCR-based ctdna multylation technution ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ဤလေ့လာမှုသည်ကမ္ဘာပေါ်တွင်ပထမဆုံး Multicenyer လေ့လာမှုဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုကိုဂျာနယ်နှင့်၎င်း၏အယ်ဒီတာများကအလွန်အမင်းအကဲဖြတ်ခဲ့ပြီးဤပြ issue နာတွင်အဓိကထောက်ခံချက်စာရွက်အဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့ပြီးစပိန်နိုင်ငံမှပါမောက္ခတစ် ဦး နှင့်ပါမောက္ခ Ajay Gañoleတို့အား၎င်းကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန်ဖိတ်ကြားခဲ့သည်။ ယူနိုက်တက်စတိတ်ရှိ ဦး ဆောင်သောဇီဝဗေဒမီဒီယာများဖြစ်သော Genomeweb Genomeweb တို့မှလေ့လာမှုကိုလေ့လာခဲ့သည်။

အူမကြီးကင်ဆာ (CRC) သည်တရုတ်နိုင်ငံရှိအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအနိမ့်အကျိတ်ဖြစ်သည်။ 2020 အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာသုတေသနဆိုင်ရာအေဂျင်စီ (IAYC) အချက်အလက်များအရတရုတ်နိုင်ငံ၏ 1/3 ခန့်သည်တရုတ်နိုင်ငံ၏ 1/3 ခန့်တွင်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာတရုတ်နိုင်ငံရှိ CARITARS ၏ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည်။ 286000 သေဆုံးမှုသည်ကမ္ဘာပေါ်ရှိ 1/3 ခန့်ရှိပြီးတရုတ်နိုင်ငံတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းပဉ္စမမြောက်အများဆုံးအကြောင်းရင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ တရုတ်နိုင်ငံတွင်သေခြင်းတရားပဉ္စမမြောက်အကြောင်းအရင်း။ မှတ်သားဖွယ်လူနာများအနေဖြင့် TNM အဆင့်ဆင့်တွင် II, II, III နှင့် IV တို့တွင် 18.6%, 42.5%, 30.7% နှင့် 8.2% အသီးသီးရှိသည်။ လူနာများ၏ 80% ကျော်သည်အလယ်တန်းနှင့်နောက်ကျသောအဆင့်များ၌ရှိသည်။ 4 င်းတို့အနက် 44 ရာခိုင်နှုန်းသည်အသည်းနှင့်အဆိုးဆုံးသော metastases များရှိပြီးရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကာလကိုအကြီးအကျယ်ထိခိုက်စေပြီးလူမှုရေးနှင့်စီးပွားရေးနှင့်စီးပွားရေး 0 န်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုအန္တရာယ်ပြုစုပျိုးထောင်ရန်နှင့်အဆုတ်များရှိသည်။ အမျိုးသားကင်ဆာစင်တာ၏ကိန်းဂဏန်းများအရတရုတ်နိုင်ငံတွင်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာကုသမှုကုန်ကျစရိတ်၏နှစ်စဉ်ပျမ်းမျှတိုးပွားလာမှုမှာ 6.9% မှ 9.2% ရှိပြီးရောဂါ၏တစ်နှစ်အတွင်းလူနာ၏ကိုယ်ရေးကိုယ်တာကျန်းမာရေးအသုံးစရိတ်သည်မိသားစု 0 င်ငွေ၏ 60% ရှိသည်။ ကင်ဆာလူနာများသည်ရောဂါခံစားနေရပြီးစီးပွားရေးဆိုင်ရာဖိအားပေးမှုများလည်းရှိသည်။
အူဆင်ကင်ဆာကိုရောဂါလက်ခဏာ 90 ရာခိုင်နှုန်းကိုခွဲထုတ်နိုင်ပြီးအစောပိုင်းအကျိတ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည့်အကျိတ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ တရုတ်လူမျိုးများရှိအူမကြီးကင်ဆာ၏ငါးနှစ်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှုန်းမှာ 90.1%, 72.6%, အဆင့် 53.8% နှင့်အဆင့် 10.4% အသီးသီးအသီးသီးရှိသည်။
အနည်းဆုံးကျန်ရှိသောရောဂါ (MRD) သည်အစွန်းရောက်ကုသမှုပြီးနောက်အကျိတ်ထပ်မဖြစ်အောင်အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအစိုင်အခဲအကျိတ်များအတွက် MRD ရှာဖွေတွေ့ရှိနည်းပညာသည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာပြီးဟဲဗီးဝိတ်လေ့လာရေးနှင့်ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုလေ့လာမှုများအရပိုက်ဖငြ့ဖူခြင်းဆိုင်ရာ MRD status သည်အရောင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုဖော်ပြနိုင်ကြောင်းအတည်ပြုခဲ့သည်။ CTDNA စစ်ဆေးမှုတွင် noninvas လှုပ်ရှားနေသောရိုးရှင်းသော, လျင်မြန်ခြင်း,
အူမကြီးကင်ဆာနှင့်တရုတ် CSCO ၏လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်တရုတ် CSCO ၏လမ်းညွှန်ချက်များအတွက် Cyection Cancer အတွက် Myanmar CSCO လမ်းညွှန်များအတွက် MENCNS TRADENTIONS TRACTIONS TRADENTION TRADENTION တွင်) CONCH CANCE တွင်ဖော်ပြရန်အတွက်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၏ CSCO ၏လမ်းညွှန်ချက်များအတွက် CSDNA စစ်ဆေးခြင်းသည် Progninostic နှင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်များကို Prognence နှင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးနိုင်သည်။ သို့သော်ကင်ဆာလူနာများအနေဖြင့်ယေဘူယျအားဖြင့်ယေဘူယျအားဖြင့်မြင့်တက်မှုနှင့်အနိမ့်ပိုင်းတွင်ပိုမိုနည်းပါးခြင်းနှင့်အနိမ့်ဆုံးနည်းပါးသောမြင့်မားခြင်းနှင့်အနိမ့်ဆုံးနည်းပါးသောမြင့်မားသောအဆင့်မြင့်ခြင်းနှင့်ကုန်ကျစရိတ်အနည်းငယ်သာရှိသော ctdna mutna mutna mutna mutna ကိုအာရုံစိုက်သည်။
စင်မြင့် III အူမကင်ဆာလူနာများအနေဖြင့် NGS အခြေပြု CTDNA ပြောင်းလဲနေသောစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်အလည်အပတ်ခရီးအတွက်ဒေါ်လာ 10000 အထိကုန်ကျပြီးစောင့်ဆိုင်းရသောကာလကိုစောင့်ဆိုင်းနေသည့်ကာလအထိလိုအပ်သည်။ Multigene Methylation Test တွင်ဤလေ့လာမှုတွင်လူနာများသည်ကုန်ကျစရိတ်၏ဆယ်ပုံတစ်ပုံတွင်တက်ကြွသော CTDNA စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်ပြီးနှစ်ရက်အလိုတွင်အစီရင်ခံစာရနိုင်သည်။
နှစ်စဉ်တရုတ်နိုင်ငံတွင်တရုတ်နိုင်ငံတွင်အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအသစ် 560,000 အရစင်မြင့် II-III Colorcal Cancer (အချိုးအစားသည် 70% ခန့်ရှိသည်) တွင်ပိုမိုအရေးတကြီးလိုအပ်သော 0 ယ်လိုအားမြင့်တက်လာသည့်မော်ဒယ်လ်၏စျေးကွက်အရွယ်အစားသည်နှစ်စဉ်လူသန်းပေါင်းများစွာကိုပိုမိုအရေးတကြီးလိုအပ်နေသည်။
သုတေသနရလဒ်များသည်အရေးကြီးသောသိပ္ပံနှင့်လက်တွေ့ကျသောအရေးပါမှုရှိကြောင်းကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။ အကြီးစားအလားအလာရှိသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများမှတစ်ဆင့် PCR-based သွေး CTDNA Multymene Methylation Technify သည်ကင်ဆာရောဂါနှင့်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာစေရန်အတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်သောဆေးများနှင့်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာစေခြင်း, လေ့လာမှုသည် Comressaque မှထုတ်လုပ်သော Concene Methylation Test အတွက် Multique Methylation Party အတွက်မျိုးစုံ methylation test ကို အခြေခံ. Central Clanning နှင့် Discoverise ကိုဗဟိုလေ့လာမှုဖြင့်အတည်ပြုသည်။
2021 ခုနှစ်တွင်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါနယ်ပယ်ရှိထိပ်တန်းအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဂျာနယ် (Fudan တက္ကသိုလ်မှ Fudan တက္ကသိုလ်မှ Fudan တက္ကသိုလ်မှကင်ဆာရောဂါဆေးရုံနှင့်အခြားအာဏာပိုင်များကကင်ဆာရောဂါဆေးရုံများနှင့်အခြားလုပ်ပိုင်ခွင့်ရှိသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများသည်Fudanq®Changaiq®၏စွမ်းဆောင်ရည်ဆိုင်ရာဆေးရုံများကိုပြောကြားခဲ့သည်။ စူးစမ်းလေ့လာမှုတွင်စူးစမ်းလေ့လာမှုဆိုင်ရာစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းတွင်အလားအလာရှိသောအလားအလာကိုစူးစမ်းလေ့လာခဲ့သည်။

နောက်ထပ် CTDNA Methylation ၏လက်တွေ့အသုံးချမှုများကိုအန္တရာယ်ရှိသည့်လက်တွေ့အသုံးချခြင်းနှင့်စင်မြင့်အရောင်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်ခြင်းနှင့်အစောပိုင်းပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကိုလမ်းညွှန်ခြင်းနှင့်စင်မြင့်အရောင်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ပါ 0 င်မှုဆိုင်ရာကုသမှုခံယူခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တစ်လအတွင်းတွင်သွေးလွန်တုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူ 299 ဦး ပါဝင်သည် တက်ကြွသောသွေး CTDNA စမ်းသပ်ခြင်း။
ပထမ ဦး စွာ CTDNA စစ်ဆေးမှုသည်အူမကြီးလူနာများအတွက်ပြန်လည်ကုစားမှုအန္တရာယ်ကိုစောစီးစွာကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်နိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ preoperative ctdna-positive လူနာများသည် preoperative ctdna-umention လူနာများ (22.0%> 4.7%) ထက် posoperative Recruparation တွင်ပိုမိုမြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ အစောပိုင်းခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ CTDNA စမ်းသပ်ခြင်းသည်ထပ်ခါတလဲလဲပြန်လည်ထူထောင်ရေးအန္တရာယ်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းထားဆဲဖြစ်သည်။ Reditical Realition ပြီးနောက်တစ်လတွင် Ctdna-Positive လူနာများသည်အပျက်သဘောဆောင်သောလူနာများထက် 17.5 ဆပိုများသည်။ CENDNA နှင့် CEE သည်အနည်းငယ်တိုးတက်လာသောစွမ်းဆောင်ရည်ကိုစမ်းသပ်ခြင်း (AUC = 0.849) တွင်အနည်းငယ်တိုးတက်လာသောစွမ်းဆောင်ရည်ကိုစစ်ဆေးသည်။
အန္တရာယ်အချက်များနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောလက်တွေ့ဇာတ်လမ်းတွဲသည်ကင်ဆာလူနာများ၏အန္တရာယ်များကိုစွန့်စားမှုအန္တရာယ်များနှင့်လက်ရှိပါရာဒိုင်းတွင်အဓိကကျသောအချက်များဖြစ်သည်။ ဤအချက်အပေါ် အခြေခံ. အဖွဲ့သည်လူနာများကိုအဆင့်မြင့်အရောင်များ (T4 / N2) နှင့်အနိမ့်အမြင့်ဆုံး (T4 / N2) နှင့် adjuvant ကုသမှုကာလ (T1-3n1) နှင့် adjuvant ကုသမှုကာလ (T1-3n1) နှင့် adjuvant ကုသမှုကာလ (T1-3n1) နှင့် adjuvant ကုသမှုကာလ (T1-3n1) နှင့်အနိမ့်ဆုံးကုသမှုကာလ (T1-3n1) နှင့် adjuvant ကုသမှုကာလ (3/6 လ) နှင့်အနိမ့်ဆုံးကုသမှုကာလ (T1-3n1) နှင့် adjustant ကုသမှုကာလ (T1-3n1) နှင့်အနိမ့်ဆုံးကုသမှုကာလ (3-3n1) နှင့်အနိမ့်ဆုံးကုသမှုကာလ (3-3)) နှင့် adjustant ကုသမှုကာလ (3-3)) နှင့်အနိမ့်ဆုံးကုသမှုကာလ (T1-3n1) နှင့် adjuvant ကုသမှုကာလ (3-3)) နှင့်အနိမ့်ဆုံးကုသမှုကာလ (3-3n1) နှင့်အနိမ့်ဆုံးကုသမှုကာလ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းက Ctdna အပြုသဘောဆောင်သောလူနာခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလူနာများအားလူနာများအားအရစိတ်မြင့်သောလူနာအုပ်စုခွဲတွင်လူနာများအားပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုထုံးကိုလက်ခံရရှိပါကအနည်းငယ်ပါ 0 င်မှုနှုန်းရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ CTDNA-Positive လူနာများ၏နိမ့်ကျသောမျိုးကွဲမျိုးကွဲတွင်, adjarevant ကုသမှုသံသရာနှင့်လူနာရလဒ်များအကြားသိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိပါ။ CTDNA-NUDED လူနာများသည် CTDNA-Positive လူနာများနှင့်ကြာကြာဆက်ဆက်ဆံရေး - ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းမရှိသောကာလ (RFS) ထက်သိသိသာသာပိုမိုကောင်းမွန်သောစောင့်ရှောက်မှုတစ်ခုထက်သိသိသာသာပိုမိုကောင်းမွန်သောသက်သေအထောက်အထားများရှိခဲ့သော်လည်း, စင်မြင့်နှင့်အန္တရာယ်နိမ့်သောအဆင့် II ကိုအနိမ့်ဆုံးအဆင့် II အူမကြီးကင်ဆာအားလုံး CTDNA အနှုတ်လက်ခဏာကင်ဆာအားလုံးတွင်နှစ်နှစ်အတွင်းပြန်လည်ဖွဲ့စည်းခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ ထို့ကြောင့် CTDNA ကိုလက်တွေ့လက္ခဏာများဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောစွန့်စားမှု stratification ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်မျှော်လင့်ရသည်။

ပုံ 1 ။ POMSMA ကို PLASMA CTDNA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်စောစီးစွာကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုစောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်
dynamic ctdna စစ်ဆေးခြင်း၏နောက်ထပ်ရလဒ်များအရနှလုံးရောဂါတိုက်ဖျက်ရေး + adjustant therificy) (ပုံ 3 ခ) သည် (ပုံ 3 ခ) သည် (ပုံ 3 ခ) ထက်အဆစ်မို့ (ပုံ 3 ခ) တွင်ပါပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုကိုပြန်လည်အကျဉ်းချုပ်နှင့်အတူလူနာများပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းထက်အနည်းငယ်သောအကျိတ်ပါ 0 င်မှုတွင်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုနှင့်အချိန်မီဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏။

ပုံ 2 ။ အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန် longitudinal cohort အပေါ် အခြေခံ. CTDNA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း

အထူးသဖြင့် CTDNA အခြေစိုက် MRD စစ်ဆေးခြင်းသည်အထူးသဖြင့် CTDNA အခြေစိုက် MRD စစ်ဆေးခြင်းသည်အထူးသဖြင့် CTDNA အခြေစိုက် MRD စစ်ဆေးမှုကိုမြှင့်တင်ခြင်း,

DNA Methylation ကို MRD MRD MRD MRD MRD MRD MRD MRED အဖြစ်ရွေးချယ်ခြင်း၏အားသာချက်မှာမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအကျိတ်တစ်ကိုယ်၏တစ်ကိုယ်ရေစင်များကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအစီအစဉ်များကိုစစ်ဆေးရန်မလိုအပ်ပါ။ ပုံမှန်တစ်ရှူးများ,
ဤလေ့လာမှုနှင့်အခြားဆက်စပ်လေ့လာမှုများက CTDNA အခြေပြု MRD စစ်ဆေးမှုသည်စင်မြင့်ပေါ်ပေါက်လာသောကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အရေးအကြီးဆုံးလွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်များဖြစ်ပြီး "မြင့်တက်မှုကုထုံး" ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းအပါအ 0 င်,
MRD ၏လယ်ကွင်းသည်သက်ဆိုင်ရာဆန်းသစ်တီထွင်မှု, အထူးသဖြင့်အလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်သော, Concaaiq®သည်အကြီးစားလက်တွေ့လေ့လာမှုများကိုဆက်လက်စုစည်းနိုင်ပြီး MRD စစ်ဆေးမှုကိုညွှန်ပြသည့်အနေဖြင့် 0 င်ရောက်နိုင်ခြင်း, စွမ်းဆောင်ရည်မြင့်မားခြင်း,
ကိုးကားခြင်း
mo s, ye ye l, wang d, zhou s, Wang Y, Dai W, Wang Y, Dai W, Wang Y, Luo R, Wang Y, Wang Z, Wang z, Wang z, Wang Z, Wang z Jama Oncol ။ 2023 APR 20 ။
[2] "တရုတ်လူမျိုးများရှိအူမကင်ဆာရောဂါခံစားနေရသော 0 န်ထုပ်ဝန်ပိုးသည်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းပြောင်းလဲသွားပြီလား။ , တရုတ်သလစ်အထူးသဖြင့်တရုတ်ပြည်ဆိုင်ရာဒေသတွင်းဂျာနယ်။ 41, အမှတ် 10, အမှတ် 1020 ။
Tarazona n, GIMENO-Valiatente F, Gambardella v, et al ။ ဒေသတွင်းအူမကြီးကင်ဆာရောဂါတွင်အနည်းဆုံးကျန်နေသည့်ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်ဖြန့်ဝေရာတွင်အကျိတ်အကျိတ်ကိုလှူဒါန်းခြင်းကိုပစ်မှတ်ထားသည်။ Ann Oncol ။ နိုဝင်ဘာ 1, 2019, 30 (11): 1804-1812 ။
[4] Taiieb J, Auclin E. Auclin E. Non-Metastatic Colon ကင်ဆာ, စံနှုန်းများနှင့်အမြင်အာရုံအသစ်များအတွက် adatuvant ကုထုံးကိုသန့်စင်ခြင်း။ Cancer သည် Rev. 2019 ကိုကုသသည်။ 75: 1-11 ။