အလားအလာရှိသောလေ့လာမှု- PCR-based သွေး ctDNA methylation နည်းပညာသည် အူမကြီးကင်ဆာအတွက် MRD စောင့်ကြည့်ရေးခေတ်သစ်ကို ဖွင့်လှစ်ပေးသည်။

မကြာသေးမီက JAMA Oncology (IF 33.012) သည် Fudan University of Cancer Hospital of Prof. Cai Guo-ring နှင့် Shanghai Jiao Tong University School of Medicine မှ Renji Hospital မှ ပါမောက္ခ Wang Jing တို့ ပူးပေါင်း၍ အရေးကြီးသော သုတေသနရလဒ်ကို ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ KUNYUAN BIOLOGY နှင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်း- “အဆင့် I မှ III အူမကြီးကင်ဆာအတွက် မော်လီကျူးလက်ကျန်ရောဂါကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ခြင်းနှင့် အန္တရာယ်အဆင့်ခွဲခြားခြင်း Circulating Tumor DNA Methylation and Risk Stratification)" ဤလေ့လာမှုသည် PCR-based သွေး ctDNA multigene methylation နည်းပညာကို ကျင့်သုံးသည့် ကမ္ဘာပေါ်တွင် ပထမဆုံးသော လေ့လာမှုဖြစ်ပြီး အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းအား ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ထပ်တလဲလဲစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် မျှော်လင့်ထားသည့် လက်ရှိ MRD ထောက်လှမ်းမှုနည်းပညာနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပိုမိုကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော နည်းပညာလမ်းကြောင်းနှင့် ဖြေရှင်းချက်တို့ကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်း၏ လက်တွေ့အသုံးပြုမှုကို အလွန်တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့် လူနာ၏ရှင်သန်မှုနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို သိသာထင်ရှားစွာတိုးတက်စေပါသည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကို ဂျာနယ်နှင့် ၎င်း၏အယ်ဒီတာများက အကဲဖြတ်ခဲ့ပြီး ဤစာစောင်တွင် အဓိကအကြံပြုချက်စာတမ်းအဖြစ် စာရင်းသွင်းခဲ့ပြီး စပိန်မှ ပါမောက္ခ Juan Ruiz-Bañobre နှင့် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှ ပါမောက္ခ Ajay Goel တို့ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် ဖိတ်ကြားခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအား အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ ထိပ်တန်းဇီဝဆေးပညာမီဒီယာတစ်ခုဖြစ်သည့် GenomeWeb မှလည်း အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့သည်။

အူမကြီးကင်ဆာ (CRC) သည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် အဖြစ်များသော အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်သည်။ 2020 အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ ကင်ဆာသုတေသနအေဂျင်စီ (IARC) ၏ အချက်အလက်များအရ တရုတ်နိုင်ငံတွင် ဖြစ်ပွားမှုအသစ် 555,000 သည် ကမ္ဘာ၏ 1/3 နီးပါးခန့်ရှိပြီး ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် အဖြစ်များသောကင်ဆာများ၏ ဒုတိယနေရာသို့ ခုန်တက်သွားပါသည်။ သေဆုံးမှု ၂၈၆,၀၀၀ သည် ကမ္ဘာ၏ 1/3 နီးပါးဖြစ်ပြီး တရုတ်နိုင်ငံတွင် ကင်ဆာသေဆုံးမှု၏ ပဉ္စမမြောက်အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းအဖြစ် အဆင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ တရုတ်နိုင်ငံတွင် သေဆုံးရခြင်း၏ ပဉ္စမအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောလူနာများတွင် TNM အဆင့် I, II, III နှင့် IV တို့သည် 18.6%, 42.5%, 30.7% နှင့် 8.2% အသီးသီးရှိကြောင်း မှတ်သားဖွယ်ကောင်းသည်။ လူနာများ၏ 80% ကျော်သည် အလယ်အလတ်နှင့် နှောင်းပိုင်းအဆင့်တွင် ရှိနေပြီး ၄င်းတို့ထဲမှ 44% သည် အသည်းနှင့် အဆုတ်သို့ တပြိုင်နက် သို့မဟုတ် မျိုးရိုးလိုက်သော အကွာအဝေးသို့ ပျံ့နှံ့ရောက်ရှိနေကာ ရှင်သန်မှုကာလကို ဆိုးရွားစွာ ထိခိုက်စေကာ ကျွန်ုပ်တို့နေထိုင်သူများ၏ ကျန်းမာရေးကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေပြီး လူမှုရေးနှင့် စီးပွားရေးကို ဆိုးရွားစွာ ဖြစ်စေသည်။ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး။ National Cancer Center ၏ စာရင်းဇယားများအရ တရုတ်နိုင်ငံတွင် အူမကြီးကင်ဆာ ကုသခြင်းကုန်ကျစရိတ်သည် နှစ်စဉ် ပျမ်းမျှ 6.9% မှ 9.2% ခန့်အထိ ရှိပြီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး တစ်နှစ်အတွင်း လူနာများ၏ တစ်ကိုယ်ရေ ကျန်းမာရေး အသုံးစရိတ်၏ 60% အထိ သုံးစွဲနိုင်သည်။ မိသားစုဝင်ငွေ။ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များသည် ရောဂါဝေဒနာခံစားနေရပြီး စီးပွားရေးအရ ဖိအားကြီးစွာခံနေရသည်။
အူမကြီးကင်ဆာအနာ၏ ကိုးဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားနိုင်ပြီး အကျိတ်ကို စောစီးစွာတွေ့ရှိနိုင်လေ အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်မှုအပြီး ငါးနှစ်ကြာရှင်သန်နှုန်း မြင့်မားလေဖြစ်သော်လည်း အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အလုံးစုံပြန်ဖြစ်နှုန်းမှာ 30% ခန့်သာ ရှိသေးသည်။ တရုတ်လူဦးရေတွင် အူမကြီးကင်ဆာ၏ ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာ အဆင့် I၊ II၊ III နှင့် IV အဆင့်များအတွက် 90.1%, 72.6%, 53.8% နှင့် 10.4% အသီးသီးရှိသည်။
အနည်းဆုံးကျန်နေသောရောဂါ (MRD) သည် အစွန်းရောက်ကုသမှုပြီးနောက် အကျိတ်ပြန်ဖြစ်ခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ အစိုင်အခဲအကျိတ်များအတွက် MRD ထောက်လှမ်းခြင်းနည်းပညာသည် လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာခဲ့ပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် MRD အနေအထားသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်နိုင်ချေကို ညွှန်ပြနေကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။ ctDNA စမ်းသပ်ခြင်းတွင် ပြင်းထန်သောနမူနာရယူနိုင်မှုနှင့် အကျိတ်မျိုးကွဲကွဲပြားမှုကို ကျော်လွှားနိုင်ခြင်း၏ အားသာချက်များရှိသည်။
အူမကြီးကင်ဆာအတွက် US NCCN လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် အူမကြီးကင်ဆာအတွက် တရုတ် CSCO လမ်းညွှန်ချက်များတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းနှင့် အူမကြီးကင်ဆာအတွက် နောက်ဆက်တွဲ ဓာတုကုထုံးရွေးချယ်မှုအတွက်၊ ctDNA စစ်ဆေးခြင်းသည် အဆင့် II ရှိသော လူနာများအတွက် ထပ်လောင်းကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် ပံ့ပိုးပေးနိုင်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ သို့မဟုတ် III အူမကြီးကင်ဆာ။ သို့သော်၊ ရှိပြီးသားလေ့လာမှုအများစုသည် ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ငန်းစဉ်၊ ကြာမြင့်ချိန်နှင့် ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသော မြင့်မားသောဆင့်ကဲဆင့်ကဲနည်းပညာ (NGS) ကို အခြေခံထားသော ctDNA ဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို အာရုံစိုက်ထားပြီး ယေဘုယျဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးပြီး ကင်ဆာလူနာများတွင် အဖြစ်များမှုနည်းပါးသည်။
အဆင့် III အူမကြီးကင်ဆာလူနာများတွင်၊ NGS-based ctDNA လှုပ်ရှားစောင့်ကြည့်မှုတစ်ကြိမ်အတွက် $10,000 အထိ ကုန်ကျပြီး နှစ်ပတ်အထိ စောင့်ဆိုင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤလေ့လာမှုတွင် ColonAiQ® ၏ multigene methylation စမ်းသပ်မှုဖြင့် လူနာများသည် ကုန်ကျစရိတ်၏ ဆယ်ပုံတစ်ပုံဖြင့် တက်ကြွသော ctDNA စောင့်ကြည့်မှုကို ရရှိပြီး နှစ်ရက်အတွင်း အစီရင်ခံစာကို ရရှိနိုင်သည်။
တရုတ်နိုင်ငံတွင် နှစ်စဉ် အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအသစ် ၅၆၀,၀၀၀ အရ၊ အဆင့် II-III အူမကြီးကင်ဆာ၏ အဓိကလူနာများ (အချိုးအစားမှာ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်) သည် ရွေ့လျားစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အရေးတကြီး တောင်းဆိုမှုပိုများပြီး MRD ၏ ရွေ့လျားစောင့်ကြည့်ခြင်း၏ စျေးကွက်အရွယ်အစား၊ အူမကြီးကင်ဆာသည် နှစ်စဉ် လူသန်းပေါင်းများစွာထံ ရောက်ရှိသည်။
သုတေသနရလဒ်များသည် အရေးကြီးသော သိပ္ပံနည်းကျနှင့် လက်တွေ့ကျသော အရေးပါမှုရှိကြောင်း ရှုမြင်နိုင်သည်။ ကြီးမားသောအလားအလာရှိသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများမှတဆင့်၊ PCR-based သွေး ctDNA multigene methylation နည်းပညာကို အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ပြန်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အာရုံခံနိုင်စွမ်း၊ အချိန်နှင့်တပြေးညီနှင့် ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်မှု နှစ်မျိုးလုံးဖြင့် အတည်ပြုနိုင်သည်၊ တိကျသောဆေးဝါးကို ကင်ဆာလူနာများပိုမိုအကျိုးရှိစေမည့် တိကျမှုနှစ်မျိုးစလုံးဖြင့်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ . လေ့လာမှုသည် KUNY မှတီထွင်ခဲ့သော multi-gene methylation test for ColonAiQ® ကိုအခြေခံထားပြီး အစောပိုင်းစစ်ဆေးမှုနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် လက်တွေ့အသုံးချမှုတန်ဖိုးကို ဗဟိုလက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုမှ အတည်ပြုထားသည်။
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ (IF33.88) သည် 2021 ခုနှစ်တွင် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများဆိုင်ရာ နိုင်ငံတကာဂျာနယ်တွင် ဖူဒန်တက္ကသိုလ် Zhongshan ဆေးရုံ၊ Fudan တက္ကသိုလ်၏ ကင်ဆာဆေးရုံနှင့် KUNYAN ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အဖွဲ့အစည်းများနှင့် ဆက်စပ်၍ အတည်ပြုထားသော KUNYAN ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ သုတေသနရလဒ်များကို ဖော်ပြခဲ့သည်။ ColonAiQ® ChangAiQ® ၏ အစွမ်းထက်သော စွမ်းဆောင်ရည်ကို စောစီးစွာ စစ်ဆေးမှု နှင့် အူမကြီးကင်ဆာ ၏ အစောပိုင်း ရောဂါရှာဖွေခြင်း နှင့် အစပိုင်းတွင်၊ စူးစမ်းလေ့လာခဲ့ပြီး ၎င်းသည် အူမကြီးကင်ဆာ၏ ကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုတွင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အသုံးချပရိုဂရမ်ကိုလည်း စူးစမ်းလေ့လာသည်။

ကင်ဆာအဆင့် I-III အူမကြီးကင်ဆာအဆင့် I-III အူမကြီးကင်ဆာရှိ လူနာ 299 ဦးကို ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များ လမ်းညွှန်ခြင်းနှင့် စောစီးစွာပြန်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းတွင် ctDNA methylation ၏လက်တွေ့အသုံးချမှုကို ပိုမိုအတည်ပြုရန်အတွက် သုတေသနအဖွဲ့တွင် အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့သည့် အဆင့် I-III အူမကြီးကင်ဆာလူနာ 299 ဦး ပါဝင်ခဲ့သည်။ နောက်ဆက်တွဲအချက်တစ်ခုစီသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ တစ်ပတ်အတွင်း၊ ခွဲစိတ်မှုအပြီး တစ်လအတွင်း၊ နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးသည့်နောက် ထပ်လောင်းကုထုံးများတွင်၊ တက်ကြွသောသွေး ctDNA စစ်ဆေးခြင်း။
ပထမဦးစွာ ctDNA စစ်ဆေးခြင်းသည် အူမကြီးကင်ဆာလူနာများတွင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီနှင့် စောစီးစွာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ မခွဲစိတ်မီ ctDNA-positive လူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည် (22.0% > 4.7%)။ အစောပိုင်းခွဲစိတ်ပြီးနောက် ctDNA စမ်းသပ်မှုသည် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားဆဲဖြစ်သည်- အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်မှုအပြီး တစ်လအကြာတွင် ctDNA-positive လူနာများသည် အနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောလူနာများထက် 17.5 ဆ ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ချေရှိသည်။ ctDNA နှင့် CEA ပေါင်းစပ်စမ်းသပ်မှု (AUC=0.849) ကို ထောက်လှမ်းရာတွင် စွမ်းဆောင်ရည် အနည်းငယ် တိုးတက်လာကြောင်းကိုလည်း အဖွဲ့မှ တွေ့ရှိခဲ့ပြီး ctDNA (AUC=0.839) စမ်းသပ်ခြင်းတစ်ခုတည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခြားနားချက်မှာ ctDNA တစ်ခုတည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သိသာထင်ရှားခြင်းမရှိပါ (AUC= ၀.၈၃၉)။
အန္တရာယ်အချက်များနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ဆေးခန်းပြခြင်းအဆင့်သည် လက်ရှိတွင် ကင်ဆာလူနာများ၏ အန္တရာယ်ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအတွက် အဓိကအခြေခံဖြစ်ပြီး လက်ရှိပါရာဒိုင်းတွင် လူနာအများအပြား ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနေဆဲဖြစ်သည် [4] နှင့် အလွန်အကျွံကုသခြင်းကဲ့သို့ ပိုမိုကောင်းမွန်သော stratification ကိရိယာများ အရေးပေါ်လိုအပ်နေပါသည်။ ဆေးခန်းမှာ ကုသမှုအောက်မှာ အတူရှိနေတယ်။ ယင်းကိုအခြေခံ၍ အဖွဲ့သည် အဆင့် III အူမကြီးကင်ဆာရှိသောလူနာများအား ဆေးခန်းပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေအကဲဖြတ်မှု (အန္တရာယ်များသော (T4/N2) နှင့် အန္တရာယ်နည်းပါးသော (T1-3N1))) နှင့် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုကာလ (3/6 လ)တို့ကို အခြေခံ၍ ကွဲပြားသောအုပ်စုများအဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။ ctDNA-positive လူနာများ ၏ အန္တရာယ်များသော အုပ်စုခွဲရှိ လူနာများသည် နောက်ဆက်တွဲ ကုထုံးခြောက်လကို လက်ခံရရှိပါက ပြန်ဖြစ်နှုန်း နည်းပါးကြောင်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်တွင် တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ctDNA-positive လူနာများ၏ အန္တရာယ်နည်းသော အုပ်စုခွဲတွင်၊ adjuvant ကုသမှုစက်ဝန်းနှင့် လူနာရလဒ်များကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပေ။ ctDNA-အနုတ်လက္ခဏာလူနာများသည် ctDNA-အပြုသဘောဆောင်သောလူနာများထက် သိသိသာသာပိုမိုကောင်းမွန်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်းပြန်ဖြစ်ခြင်းကင်းသောကာလ (RFS)၊ အဆင့် I နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းသော အဆင့် II အူမကြီးကင်ဆာ ctDNA-negative လူနာအားလုံးသည် နှစ်နှစ်အတွင်းတွင် ပြန်ဖြစ်ခြင်း မရှိခဲ့ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ctDNA ၏လက်တွေ့အင်္ဂါရပ်များနှင့်ပေါင်းစည်းခြင်းသည် အန္တရာယ် stratification ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး ပြန်ဖြစ်ခြင်းအား ပိုမိုကောင်းမွန်စွာခန့်မှန်းနိုင်စေရန်မျှော်လင့်ပါသည်။

ပုံ 1. အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ရန် POM1 တွင် ပလာစမာ ctDNA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု
တက်ကြွသော ctDNA စမ်းသပ်မှု၏ နောက်ထပ်ရလဒ်များက တိကျသောကုသမှုပြီးနောက် (အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် + ထပ်တူကုထုံး) (ပုံ 3ACD) တွင် အနုတ်လက္ခဏာ ctDNA လူနာများထက် အပြုသဘော တက်ကြွသော ctDNA စမ်းသပ်မှုဖြင့် လူနာများတွင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ သိသိသာသာမြင့်မားကြောင်းပြသခဲ့သည် (ပုံ 3ACD)၊ ctDNA သည် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းထက် လ 20 အထိ အကျိတ်ပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည် (ပုံ 3B) ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ပြီး အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်ခြေကို ပေးဆောင်ခြင်း။

ပုံ 2. အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းကိုသိရှိရန် longitudinal cohort ကိုအခြေခံ၍ ctDNA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း

"အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ဘာသာပြန်ဆေးပညာလေ့လာမှု အများအပြားသည် အထူးသဖြင့် ctDNA-based MRD စစ်ဆေးခြင်းတွင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း၊ ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များ လမ်းညွှန်ခြင်းနှင့် စောစီးစွာပြန်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းတို့ဖြင့် အူမကြီးကင်ဆာလူနာများအား ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှုကို မြှင့်တင်ရန် အလားအလာကောင်းများကို သရုပ်ပြပါသည်။

DNA methylation ကို တီထွင်ဆန်းသစ်ထားသော MRD အမှတ်အသားအဖြစ် ရွေးချယ်ခြင်း၏ အားသာချက်မှာ ၎င်းသည် အကျိတ်တစ်ရှူးများ၏ ဂျီနိုမ်ပေါင်းစပ်စစ်ဆေးမှု တစ်ခုလုံးကို မလိုအပ်ဘဲ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုအတွက် တိုက်ရိုက်အသုံးပြုကာ ပုံမှန်မှပေါ်ပေါက်လာသော somatic ဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ထောက်လှမ်းခြင်းကြောင့် မှားယွင်းသောရလဒ်များကို ရှောင်ရှားနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ရှူးများ၊ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောရောဂါများနှင့် clonal hematopoiesis ။
ဤလေ့လာမှုနှင့် အခြားဆက်စပ်လေ့လာမှုများက ctDNA-based MRD စစ်ဆေးခြင်းသည် အဆင့် I-III အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းအတွက် အရေးကြီးဆုံးသော လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်ဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပြီး ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို "တိုးလာခြင်း" နှင့် "အဆင့်နှိမ့်ချခြင်း" အပါအဝင် ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို လမ်းညွှန်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။ MRD သည် အဆင့် I-III အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်ခြင်းအတွက် အရေးကြီးဆုံးသော လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်ဖြစ်သည်။
MRD ၏နယ်ပယ်သည် epigenetics (DNA methylation နှင့် fragmentomics) နှင့် မျိုးရိုးဗီဇများ (လွန်ကဲနက်နဲသောပစ်မှတ်ထားသော sequencing သို့မဟုတ် genome sequencing တစ်ခုလုံး) ကိုအခြေခံ၍ ဆန်းသစ်သော၊ အလွန်အကဲဆတ်ပြီး သီးခြားစစ်ဆေးမှုများစွာဖြင့် လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေသည်။ ColonAiQ® သည် ကြီးမားသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများကို ဆက်လက်စုစည်းပြီး သုံးစွဲနိုင်မှု၊ မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်နှင့် တတ်နိုင်မှုတို့ကို ပေါင်းစပ်ထားသည့် MRD စမ်းသပ်ခြင်း၏ ညွှန်ပြချက်အသစ်တစ်ခုဖြစ်လာနိုင်ပြီး ပုံမှန်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုနိုင်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့မျှော်လင့်ပါသည်။
ကိုးကား
[1] Mo S၊ Ye L၊ Wang D၊ Han L၊ Zhou S၊ Wang H၊ Dai W၊ Wang Y၊ Luo W၊ Wang R၊ Xu Y၊ Cai S၊ Liu R၊ Wang Z၊ Cai G. အစောပိုင်း ထောက်လှမ်းမှု Circulating Tumor DNA Methylation မှတဆင့် အဆင့် I မှ III အူမကြီးကင်ဆာအတွက် မော်လီကျူးအကြွင်းအကျန်ရောဂါနှင့် Risk stratification JAMA Oncol ၂၀၂၃ ဧပြီ ၂၀။
[2] "တရုတ်လူဦးရေအတွက် အူမကြီးကင်ဆာရောဂါ၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးသည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ပြောင်းလဲသွားပါသလား။ ၊ Chinese Journal of Epidemiology ၊ Vol. 41၊ အမှတ် 10၊ အောက်တိုဘာလ 2020။
[3] Tarazona N, Gimeno-Valiente F, Gambardella V, et al ။ အူမကြီးကင်ဆာတွင် အနည်းငယ်မျှသာကျန်နေသေးသည့်ရောဂါကို ခြေရာခံရန်အတွက် လည်ပတ်နေသောအကျိတ် DNA ၏ နောက်မျိုးဆက်ကို ပစ်မှတ်ထားလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ Ann Oncol နိုဝင်ဘာလ 1 ရက်၊ 2019၊ 30(11):1804-1812။
[4] Taieb J, André T, Auclin E. ကင်ဆာမဟုတ်သော အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ထပ်တိုးကုထုံး၊ စံနှုန်းသစ်များနှင့် ရှုထောင့်များ။ ကင်ဆာကုသမှု ဗျာ. 2019; 75:1-11။