အလားအလာရှိသောလေ့လာမှု- PCR-based သွေး ctDNA methylation နည်းပညာသည် အူမကြီးကင်ဆာအတွက် MRD စောင့်ကြည့်ရေးခေတ်သစ်ကို ဖွင့်လှစ်ပေးသည်။

မကြာသေးမီက JAMA Oncology (IF 33.012) သည် Fudan University of Cancer Hospital III မှ Prof. Cai Guo-ring အဖွဲ့နှင့် Shanghai Jiao Tong University School of Medicine မှ Renji Hospital မှ ပါမောက္ခ Wang Jing တို့ ပူးပေါင်း၍ KUNYUAN BIOLOGY နှင့် ပူးပေါင်း၍ “စောစီးစွာ အရောင်ထွက်လွန်ခြင်းနှင့် ဖောက်ပြန်ခြင်းဆိုင်ရာ ကင်ဆာရောဂါများအတွက် စောစီးစွာ ရောင်ရမ်းစမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် Strasidual Cancer Circulating Tumor DNA Methylation and Risk Stratification)" ဤလေ့လာမှုသည် PCR-based blood ctDNA multigene methylation နည်းပညာကို ကျင့်သုံးသည့် ကမ္ဘာပေါ်တွင် ပထမဆုံးသော လေ့လာမှုဖြစ်ပြီး အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းအား ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ထပ်တလဲလဲစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော နည်းပညာဆိုင်ရာနည်းလမ်းနှင့် ဖြေရှင်းချက်တို့ကို ပံ့ပိုးပေးသည့် လက်ရှိ MRD ထောက်လှမ်းမှုနည်းပညာနည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကုသမှုဆိုင်ရာအသုံးပြုမှုသည် အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်နှုန်းကို သိသာထင်ရှားစွာ မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကို ဂျာနယ်နှင့် ၎င်း၏အယ်ဒီတာများက အကဲဖြတ်ခဲ့ပြီး ဤစာစောင်တွင် အဓိကအကြံပြုချက်စာတမ်းအဖြစ် စာရင်းသွင်းခဲ့ပြီး စပိန်မှ ပါမောက္ခ Juan Ruiz-Bañobre နှင့် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှ ပါမောက္ခ Ajay Goel တို့ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် ဖိတ်ကြားခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအား အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ ထိပ်တန်းဇီဝဆေးပညာမီဒီယာတစ်ခုဖြစ်သည့် GenomeWeb မှလည်း အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့သည်။

အူမကြီးကင်ဆာ (CRC) သည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် အဖြစ်များသော အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်သည်။ 2020 အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ ကင်ဆာသုတေသနအေဂျင်စီ (IARC) ၏ အချက်အလက်များအရ တရုတ်နိုင်ငံတွင် ဖြစ်ပွားမှုအသစ် 555,000 သည် ကမ္ဘာ၏ 1/3 နီးပါးခန့်ရှိပြီး ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် အဖြစ်များသောကင်ဆာများ၏ ဒုတိယနေရာသို့ ခုန်တက်သွားပါသည်။ သေဆုံးမှု ၂၈၆,၀၀၀ သည် ကမ္ဘာ၏ 1/3 နီးပါးဖြစ်ပြီး တရုတ်နိုင်ငံတွင် ကင်ဆာသေဆုံးမှု၏ ပဉ္စမမြောက်အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းအဖြစ် အဆင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ တရုတ်နိုင်ငံတွင် သေဆုံးရခြင်း၏ ပဉ္စမအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောလူနာများတွင် TNM အဆင့် I, II, III နှင့် IV တို့သည် 18.6%, 42.5%, 30.7% နှင့် 8.2% အသီးသီးရှိကြောင်း မှတ်သားဖွယ်ကောင်းသည်။ လူနာများ၏ 80% ကျော်သည် အလယ်အလတ်နှင့် နှောင်းပိုင်းအဆင့်တွင် ရှိပြီး ၄င်းတို့ထဲမှ 44% သည် အသည်းနှင့် အဆုတ်သို့ တပြိုင်နက် သို့မဟုတ် မျိုးရိုးလိုက်သည့် အကွာအဝေးသို့ ပျံ့နှံ့ရောက်ရှိနေကာ ရှင်သန်မှုကာလကို ဆိုးရွားစွာ ထိခိုက်စေကာ ကျွန်ုပ်တို့နေထိုင်သူများ၏ ကျန်းမာရေးကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေပြီး လူမှုရေးနှင့် စီးပွားရေးဆိုင်ရာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေပါသည်။ National Cancer Center ၏ စာရင်းဇယားများအရ တရုတ်နိုင်ငံတွင် အူမကြီးကင်ဆာ ကုသရေး ကုန်ကျစရိတ်သည် နှစ်စဉ် ပျမ်းမျှ 6.9% မှ 9.2% အထိ ရှိပြီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး တစ်နှစ်အတွင်း လူနာများ၏ တစ်ကိုယ်ရေ ကျန်းမာရေး အသုံးစရိတ်သည် မိသားစု ၀င်ငွေ၏ 60% အထိ သုံးစွဲနိုင်သည်။ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များသည် ရောဂါဝေဒနာခံစားနေရပြီး စီးပွားရေးအရ ဖိအားကြီးစွာခံနေရသည်။
အူမကြီးကင်ဆာအနာ၏ ကိုးဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားနိုင်ပြီး အကျိတ်ကို စောစီးစွာတွေ့ရှိနိုင်လေ အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်မှုအပြီး ငါးနှစ်ကြာရှင်သန်နှုန်း မြင့်မားလေဖြစ်သော်လည်း အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အလုံးစုံပြန်ဖြစ်နှုန်းမှာ 30% ခန့်သာ ရှိသေးသည်။ တရုတ်လူဦးရေတွင် အူမကြီးကင်ဆာ၏ ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာ အဆင့် I၊ II၊ III နှင့် IV အဆင့်များအတွက် 90.1%, 72.6%, 53.8% နှင့် 10.4% အသီးသီးရှိသည်။
အနည်းဆုံးကျန်နေသောရောဂါ (MRD) သည် အစွန်းရောက်ကုသမှုပြီးနောက် အကျိတ်ပြန်ဖြစ်ခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ အစိုင်အခဲအကျိတ်များအတွက် MRD ထောက်လှမ်းခြင်းနည်းပညာသည် လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာခဲ့ပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် MRD အနေအထားသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်နိုင်ချေကို ညွှန်ပြနေကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။ ctDNA စမ်းသပ်ခြင်းတွင် ပြင်းထန်သောနမူနာရယူနိုင်မှုနှင့် အကျိတ်မျိုးကွဲကွဲပြားမှုကို ကျော်လွှားနိုင်ခြင်း၏ အားသာချက်များရှိသည်။
အူမကြီးကင်ဆာအတွက် US NCCN လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် အူမကြီးကင်ဆာအတွက် တရုတ် CSCO လမ်းညွှန်ချက်များ နှစ်ခုစလုံးတွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းနှင့် အူမကြီးကင်ဆာတွင် နောက်ဆက်တွဲ ဓာတုကုထုံးရွေးချယ်ခြင်းအတွက် ctDNA စစ်ဆေးခြင်းသည် အဆင့် II သို့မဟုတ် III အူမကြီးကင်ဆာလူနာများအတွက် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် ပံ့ပိုးပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ ရှိပြီးသားလေ့လာမှုအများစုသည် ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ငန်းစဉ်၊ ကြာမြင့်ချိန်နှင့် ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသော မြင့်မားသောဆင့်ကဲဆင့်ကဲနည်းပညာ (NGS) ကို အခြေခံထားသော ctDNA ဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို အာရုံစိုက်ထားပြီး ယေဘုယျဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးပြီး ကင်ဆာလူနာများတွင် အဖြစ်များမှုနည်းပါးသည်။
အဆင့် III အူမကြီးကင်ဆာလူနာများတွင်၊ NGS-based ctDNA လှုပ်ရှားစောင့်ကြည့်မှုတစ်ကြိမ်အတွက် $10,000 အထိ ကုန်ကျပြီး နှစ်ပတ်အထိ စောင့်ဆိုင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤလေ့လာမှုတွင် ColonAiQ® ၏ multigene methylation စမ်းသပ်မှုဖြင့် လူနာများသည် ကုန်ကျစရိတ်၏ ဆယ်ပုံတစ်ပုံဖြင့် တက်ကြွသော ctDNA စောင့်ကြည့်မှုကို ရရှိပြီး နှစ်ရက်အတွင်း အစီရင်ခံစာကို ရရှိနိုင်သည်။
တရုတ်နိုင်ငံတွင် နှစ်စဉ် အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအသစ် ၅၆၀,၀၀၀ အရ အဆင့် II-III အူမကြီးကင်ဆာ (အချိုးအစားသည် 70%) ခန့်ရှိ ဆေးခန်းပြလူနာများ (အချိုးအစားမှာ 70%) ခန့် တက်ကြွစွာ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန် အရေးတကြီး တောင်းဆိုမှု ပိုများလာကာ MRD ၏ စျေးကွက်အရွယ်အစားသည် နှစ်စဉ် သန်းနှင့်ချီသော အူမကြီးကင်ဆာကို စောင့်ကြည့်နေပါသည်။
သုတေသနရလဒ်များသည် အရေးကြီးသော သိပ္ပံနည်းကျနှင့် လက်တွေ့ကျသော အရေးပါမှုရှိကြောင်း ရှုမြင်နိုင်သည်။ ကြီးမားသောအလားအလာရှိသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများမှတဆင့်၊ PCR-based သွေး ctDNA multigene methylation နည်းပညာကို အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ထပ်တလဲလဲစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အာရုံခံနိုင်စွမ်း၊ အချိန်နှင့်တပြေးညီနှင့် ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်မှု နှစ်မျိုးလုံးဖြင့် တိကျသောဆေးဝါးကို ကင်ဆာလူနာများပိုမိုအကျိုးရှိစေရန် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာအသုံးပြုနိုင်ကြောင်း အတည်ပြုထားသည်။ လေ့လာမှုသည် KUNY မှတီထွင်ခဲ့သော multi-gene methylation test for ColonAiQ® ကိုအခြေခံထားပြီး အစောပိုင်းစစ်ဆေးမှုနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် လက်တွေ့အသုံးချမှုတန်ဖိုးကို ဗဟိုလက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုမှ အတည်ပြုထားသည်။
အစာအိမ်ရောဂါဗေဒ (IF33.88) သည် 2021 ခုနှစ်တွင် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများနယ်ပယ်ရှိ ထိပ်တန်းနိုင်ငံတကာဂျာနယ်တွင် ဖူဒန်တက္ကသိုလ် Zhongshan ဆေးရုံ၊ Fudan တက္ကသိုလ်၏ကင်ဆာဆေးရုံနှင့် KUNYAN ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အစောပိုင်းစွမ်းဆောင်ရည်၊ ColonAiQ® ChangAiQ® အစောပိုင်းကင်ဆာရောဂါနှင့် ရောင်ရမ်းစစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာ ကနဦးစစ်ဆေးခြင်း နှင့် ကနဦးကင်ဆာရောဂါများကို အတည်ပြုကြောင်း အတည်ပြုထားသည့် သုတေသနရလဒ်များကို ဖော်ပြခဲ့သည်။ စူးစမ်းလေ့လာခဲ့ပြီး ၎င်းသည် အူမကြီးကင်ဆာ၏ ကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုတွင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အသုံးချပရိုဂရမ်ကိုလည်း စူးစမ်းလေ့လာသည်။

ကင်ဆာအဆင့် I-III အူမကြီးကင်ဆာတွင် ctDNA methylation ၏လက်တွေ့အသုံးချမှုကို ထပ်လောင်းအတည်ပြုရန်၊ ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များလမ်းညွှန်ခြင်းနှင့် ပြန်ဖြစ်နှုန်းစောစီးစွာစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက်၊ သုတေသနအဖွဲ့တွင် ခွဲစိတ်မှုအပြီး တစ်ပတ်အတွင်း အဆင့် I-III အူမကြီးကင်ဆာဝေဒနာရှင် 299 ဦးကို ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီး နောက်ဆက်တွဲအချက်တစ်ခုစီတွင် သွေးနမူနာများကောက်ယူကာ ခွဲစိတ်မှုအပြီး တစ်လအတွင်း၊ ခွဲစိတ်မှုအပြီး တစ်လအကြာ၊ ခွဲစိတ်မှုအပြီး တစ်လအတွင်း၊ တက်ကြွသောသွေး ctDNA စမ်းသပ်ခြင်း။
ပထမဦးစွာ ctDNA စစ်ဆေးခြင်းသည် အူမကြီးကင်ဆာလူနာများတွင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီနှင့် စောစီးစွာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ မခွဲစိတ်မီ ctDNA-positive လူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည် (22.0% > 4.7%)။ အစောပိုင်းခွဲစိတ်ပြီးနောက် ctDNA စမ်းသပ်မှုသည် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားဆဲဖြစ်သည်- အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်မှုအပြီး တစ်လအကြာတွင် ctDNA-positive လူနာများသည် အနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောလူနာများထက် 17.5 ဆ ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ချေရှိသည်။ ctDNA နှင့် CEA ပေါင်းစပ်စမ်းသပ်မှု (AUC=0.849) ကို ထောက်လှမ်းရာတွင် စွမ်းဆောင်ရည် အနည်းငယ် တိုးတက်လာကြောင်းလည်း အဖွဲ့မှ တွေ့ရှိခဲ့ပြီး ctDNA (AUC=0.839) စမ်းသပ်ခြင်းတစ်ခုတည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခြားနားချက်မှာ ctDNA တစ်ခုတည်း (AUC=0.839) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သိသာထင်ရှားခြင်းမရှိပေ။
အန္တရာယ်အချက်များနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ဆေးခန်းပြခြင်းအဆင့်သည် လက်ရှိတွင် ကင်ဆာလူနာများ၏ အန္တရာယ်ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအတွက် အဓိကအခြေခံဖြစ်ပြီး လက်ရှိအခင်းအကျင်းတွင် လူနာအများအပြား ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနေဆဲဖြစ်သည် [4] နှင့် ဆေးခန်းတွင် ကုသမှုလွန်လွန်ကဲကဲနှင့် ကုသမှုအောက်တွင် အတူရှိနေသောကြောင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော stratification ကိရိယာများ အရေးပေါ်လိုအပ်နေပါသည်။ ယင်းကိုအခြေခံ၍ အဖွဲ့သည် အဆင့် III အူမကြီးကင်ဆာရှိသောလူနာများအား ဆေးခန်းပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေအကဲဖြတ်မှု (အန္တရာယ်များသော (T4/N2) နှင့် အန္တရာယ်နည်းပါးသော (T1-3N1))) နှင့် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုကာလ (3/6 လ)တို့ကို အခြေခံ၍ ကွဲပြားသောအုပ်စုများအဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။ ctDNA-positive လူနာများ ၏ အန္တရာယ်များသော အုပ်စုခွဲရှိ လူနာများသည် နောက်ဆက်တွဲ ကုထုံးခြောက်လကို လက်ခံရရှိပါက ပြန်ဖြစ်နှုန်း နည်းပါးကြောင်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်တွင် တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ctDNA-positive လူနာများ၏ အန္တရာယ်နည်းသော အုပ်စုခွဲတွင်၊ adjuvant ကုသမှုစက်ဝန်းနှင့် လူနာရလဒ်များကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်မရှိပေ။ ctDNA-အနုတ်လက္ခဏာလူနာများသည် ctDNA-အပြုသဘောဆောင်သောလူနာများထက် သိသိသာသာပိုမိုကောင်းမွန်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်းပြန်ဖြစ်ခြင်းကင်းသောကာလ (RFS)၊ အဆင့် I နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းသော အဆင့် II အူမကြီးကင်ဆာ ctDNA-negative လူနာအားလုံးသည် နှစ်နှစ်အတွင်းတွင် ပြန်ဖြစ်ခြင်း မရှိခဲ့ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ctDNA ၏လက်တွေ့အင်္ဂါရပ်များနှင့်ပေါင်းစည်းခြင်းသည် အန္တရာယ် stratification ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး ပြန်ဖြစ်ခြင်းအား ပိုမိုကောင်းမွန်စွာခန့်မှန်းနိုင်စေရန်မျှော်လင့်ပါသည်။

ပုံ 1. အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ရန် POM1 တွင် ပလာစမာ ctDNA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု
တက်ကြွသော ctDNA စမ်းသပ်မှု၏ နောက်ထပ်ရလဒ်များက တိကျသောကုသမှုပြီးနောက် (အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် + ဖီးလစ်ကုထုံး) (ပုံ 3ACD) နှင့် ctDNA အနုတ်လက္ခဏာ ctDNA လူနာများတွင် ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းစောင့်ကြည့်ခြင်းအဆင့်တွင် (အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် Fi ကုသမှုပြီးနောက်) (ပုံ 3ACD) (ပုံ 3ACD) နှင့် ctDNA သည် အကျိတ်ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းထက် 20 လစောသည်ဟု ညွှန်ပြနိုင်သည် 3B) ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ပြီး အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်ခြေကို ပေးဆောင်ခြင်း။

ပုံ 2. အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းကိုသိရှိရန် longitudinal cohort ကိုအခြေခံ၍ ctDNA ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း

"အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ဘာသာပြန်ဆေးပညာလေ့လာမှု အများအပြားသည် အထူးသဖြင့် ctDNA-based MRD စစ်ဆေးခြင်းတွင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း၊ ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များ လမ်းညွှန်ခြင်းနှင့် စောစီးစွာပြန်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းတို့ဖြင့် အူမကြီးကင်ဆာလူနာများအား ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှုကို မြှင့်တင်ရန် အလားအလာကောင်းများကို သရုပ်ပြပါသည်။

DNA methylation ကို ဆန်းသစ်သော MRD အမှတ်အသားအဖြစ် ရွေးချယ်ခြင်း၏ အားသာချက်မှာ အကျိတ်တစ်ရှူးများ၏ မျိုးရိုးဗီဇ စစ်ဆေးခြင်း တစ်ခုလုံးကို စီစစ်ရန် မလိုအပ်ဘဲ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုအတွက် တိုက်ရိုက်အသုံးပြုကာ ပုံမှန်တစ်ရှူးများမှ ထွက်လာသော somatic ဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို တွေ့ရှိရသောကြောင့် မှားယွင်းသော ရလဒ်များကို ရှောင်ရှားနိုင်ခြင်း ဖြစ်သည်။
ဤလေ့လာမှုနှင့် အခြားဆက်စပ်လေ့လာမှုများက ctDNA-based MRD စမ်းသပ်ခြင်းသည် အဆင့် I-III အူမကြီးကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းအတွက် အရေးကြီးဆုံးသော လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်ဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပြီး ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို "တိုးမြင့်ခြင်း" နှင့် "အဆင့်လျှော့ချခြင်း" အပါအဝင် ကုသမှုဆိုင်ရာ MRD သည် အဆင့် I-III အူမကြီးကင်ဆာအတွက် အရေးကြီးဆုံးသော လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်အချက်ဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပါသည်။
MRD ၏နယ်ပယ်သည် epigenetics (DNA methylation နှင့် fragmentomics) နှင့် မျိုးရိုးဗီဇများ (လွန်ကဲနက်နဲသောပစ်မှတ်ထားသော sequencing သို့မဟုတ် genome sequencing တစ်ခုလုံး) ကိုအခြေခံ၍ ဆန်းသစ်သော၊ အလွန်အကဲဆတ်ပြီး သီးခြားစစ်ဆေးမှုများစွာဖြင့် လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေသည်။ ColonAiQ® သည် ကြီးမားသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများကို ဆက်လက်စုစည်းပြီး သုံးစွဲနိုင်မှု၊ မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်နှင့် တတ်နိုင်မှုတို့ကို ပေါင်းစပ်ထားသည့် MRD စမ်းသပ်ခြင်း၏ ညွှန်ပြချက်အသစ်တစ်ခုဖြစ်လာနိုင်ပြီး ပုံမှန်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုနိုင်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့မျှော်လင့်ပါသည်။
ကိုးကား
[1] Mo S, Ye L, Wang D, Han L, Zhou S, Wang H, Dai W, Wang Y, Luo W, Wang R, Xu Y, Cai S, Liu R, Wang Z, Cai G. မော်လီကျူးလက်ကျန်ရောဂါ၏ အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့် အဆင့် 1 မှ 3 အထိ အူမကြီးကင်ဆာအတွက် လှည့်ပတ်ထားသော အကျိတ် DNA Methylation ။ JAMA Oncol ၂၀၂၃ ဧပြီ ၂၀။
[2] "တရုတ်လူဦးရေအတွက် အူမကြီးကင်ဆာရောဂါ၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး- မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ပြောင်းလဲသွားပါသလား။ ၊ ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ တရုတ်ဂျာနယ်၊ အတွဲ 41၊ အမှတ် 10၊ အောက်တိုဘာလ 2020။
[3] Tarazona N, Gimeno-Valiente F, Gambardella V, et al ။ အူမကြီးကင်ဆာတွင် အနည်းငယ်မျှသာကျန်နေသေးသည့်ရောဂါကို ခြေရာခံရန်အတွက် လည်ပတ်နေသောအကျိတ် DNA ၏ နောက်မျိုးဆက်ကို ပစ်မှတ်ထားလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ Ann Oncol နိုဝင်ဘာလ 1 ရက်၊ 2019၊ 30(11):1804-1812။
[4] Taieb J, André T, Auclin E. ကင်ဆာမဟုတ်သော အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ထပ်တိုးကုထုံး၊ စံနှုန်းသစ်များနှင့် ရှုထောင့်များ။ ကင်ဆာကုသမှု ဗျာ. 2019; 75:1-11။