အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများ၊ MRD စမ်းသပ်ရန် လိုအပ်ပါသလား။

MRD (Minimal Residual Disease) သို့မဟုတ် Minimal Residual Disease သည် ကင်ဆာကုသမှုပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ကျန်ရှိနေသော ကင်ဆာဆဲလ်အနည်းငယ် (ကင်ဆာဆဲလ်များကို တုံ့ပြန်မှု သို့မဟုတ် ခုခံနိုင်စွမ်းမရှိသော) ဆဲလ်များဖြစ်သည်။
MRD ကို biomarker အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပြီး ကျန်ရှိသောဒဏ်ရာများကို ကင်ဆာကုသပြီးနောက် ဆက်လက်ရှာဖွေနိုင်သည်ဟု အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုနိုင်သည် (ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတွေ့ရှိပြီး ကျန်ရှိသောကင်ဆာဆဲလ်များသည် တက်ကြွလာပြီး ကင်ဆာကုသမှုအပြီးတွင် ပြန်လည်ပွားများလာကာ ကင်ဆာပြန်ဖြစ်တတ်သည်) အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်က ကင်ဆာကုသပြီးနောက် ကျန်ရှိသောဒဏ်ရာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ (ကင်ဆာဆဲလ်များကိုမတွေ့ပါ)။
MRD စမ်းသပ်ခြင်းသည် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသော အစောပိုင်းအဆင့်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာ (NSCLC) လူနာများအား ခွဲခြားသတ်မှတ်ရာတွင် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ကြောင်း ကောင်းစွာသိရှိပြီးဖြစ်သည်။
MRD ကို အသုံးချနိုင်သည့် အခြေအနေများ-

အဆုတ်ကင်ဆာ အစောပိုင်းအဆင့်အတွက် လုပ်ဆောင်နိုင်သော၊

1. အစောပိုင်းအဆင့်မဟုတ်သော ဆဲလ်ငယ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများကို အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ MRD ၏အပြုသဘောဆောင်မှုသည် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားကြောင်း ညွှန်ပြပြီး အနီးကပ်နောက်ဆက်တွဲစီမံခန့်ခွဲမှုလိုအပ်ပါသည်။ MRD စောင့်ကြည့်ခြင်းကို 3-6 လတစ်ကြိမ်အကြံပြုသည်။
2. MRD ကို အခြေခံ၍ လုပ်ဆောင်နိုင်သော အသေးစားမဟုတ်သော ဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာ၏ Perioperative လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို လုပ်ဆောင်ရန် အကြံပြုထားပြီး Perioperative တိကျသော ကုသမှုရွေးချယ်မှုများကို တတ်နိုင်သမျှ ပံ့ပိုးပေးရန်၊
3. လူနာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးစလုံးတွင် MRD ၏အခန်းကဏ္ဍ၊ ယာဉ်မောင်းဗီဇအပြုသဘောနှင့် ယာဉ်မောင်းဗီဇအနုတ်လက္ခဏာတို့ကို သီးခြားစီရှာဖွေရန် အကြံပြုပါ။

ဒေသအလိုက် အဆင့်မြင့်မဟုတ်သော ဆဲလ်အသေးစား အဆုတ်ကင်ဆာအတွက်

1.MRD စမ်းသပ်ခြင်းအား ဒေသအလိုက်အဆင့်မြင့်မဟုတ်သောသေးငယ်သောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် အစွန်းရောက် ကီမိုရီဒီယိုကုထုံးပြီးနောက် အပြည့်အဝသက်သာခွင့်ရှိသည့်လူနာများအတွက် အကြံပြုထားသည်၊၊ ၎င်းသည် ပရောဂျက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် နောက်ထပ်ကုသမှုဗျူဟာများကိုချမှတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
2. ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသမှုပြီးနောက် MRD-based ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို တတ်နိုင်သမျှတိကျသောပေါင်းစပ်ကုထုံးရွေးချယ်မှုများပေးဆောင်ရန် အကြံပြုထားပါသည်။
အဆင့်မြင့်မဟုတ်သော ဆဲလ်အသေးစား အဆုတ်ကင်ဆာအတွက်
1. အဆင့်မြင့် ဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် MRD နှင့်ပတ်သက်သော သက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများ နည်းပါးနေပါသည်။
2. ရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် နောက်ထပ်ကုထုံးနည်းဗျူဟာများချမှတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် အဆင့်မြင့်ဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် စနစ်ကျသောကုထုံးပြီးနောက် လူနာများတွင် MRD ကို အပြည့်အဝကုသရန် အကြံပြုထားသည်။
3. လူနာများ၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို အတတ်နိုင်ဆုံး ရှည်နိုင်သမျှ ရှည်နိုင်သမျှ ရှည်နိုင်သမျှ သက်သာခွင့် အပြည့်အ၀ဖြင့် လူနာများတွင် MRD-based ကုသမှု မဟာဗျူဟာများကို သုတေသန ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။

ခေတ်မီဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် MRD ထောက်လှမ်းခြင်းဆိုင်ရာ သက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများ မရှိခြင်းကြောင့် အဆင့်မြင့်မဟုတ်သော ဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများအား ကုသရာတွင် MRD detection အသုံးချမှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ညွှန်ပြနိုင်ခြင်း မရှိသေးကြောင်း တွေ့ရှိရပေသည်။
မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ ပစ်မှတ်ထားနှင့် ခုခံအားကုထုံးများတွင် တိုးတက်မှုများသည် အဆင့်မြင့် NSCLC ရှိသော လူနာများအတွက် ကုသရေးအမြင်ကို ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။
ပေါ်ပေါက်လာသော အထောက်အထားများအရ အချို့သောလူနာများသည် ရေရှည်ရှင်သန်မှုရရှိပြီး ရုပ်ပုံဖြင့် ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်ကို ရရှိရန် မျှော်လင့်နေကြကြောင်း သက်သေပြနေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ အဆင့်မြင့် NSCLC ရှိသောလူနာအချို့သည် ရေရှည်ရှင်သန်မှုပန်းတိုင်ကို တဖြည်းဖြည်းနားလည်လာပြီဖြစ်ကြောင်း အရိပ်အမြွက်အောက်တွင် ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းအား စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းသည် အဓိကလက်တွေ့ပြဿနာဖြစ်လာပြီး MRD စစ်ဆေးခြင်းတွင်လည်း အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နိုင်သည်ရှိမရှိကို နောက်ထပ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် စူးစမ်းလေ့လာရန် ထိုက်တန်ပါသည်။